Aphthen und schmerzhafte Mundschleimhaut

Aphthen sind kleine, weißlich-gelbe Geschwüre an der Mundschleimhaut mit einem rötlichen Randsaum. Sie sind ungefährlich, aber überraschend schmerzhaft – jeder Bissen, jeder Schluck Kaffee erinnert daran. Wir möchten Ihnen einen Überblick geben: was steckt dahinter, was hilft schnell und wann sollte man genauer hinschauen?

Welche Arten unterschieden werden

• Kleine (Minor) Aphthen: bis 1 cm Durchmesser, häufigste Form, heilen in sieben bis vierzehn Tagen ohne Narbe
• Große (Major) Aphthen: bis 3 cm, tiefer, schmerzhaft, brauchen mehrere Wochen zur Abheilung und können Narben hinterlassen
• Herpetiforme Aphthen: viele kleine, gruppiert auftretende Geschwüre, ähnlich einem Herpes-Bild, ohne aber Herpesviren zu enthalten

Mögliche Auslöser

• Mechanische Reizung (Wangenbiss, scharfe Zahnkante, zu harte Zahnbürste)
• Stress, Schlafmangel, hormonelle Schwankungen (Zyklus, Schwangerschaft)
• Nahrungsmittel: Nüsse, Schokolade, Tomaten, Zitrusfrüchte, scharfe Speisen, Erdbeeren – individuell sehr unterschiedlich
• Mangelzustände: Eisen, Folsäure, Vitamin B12, Zink
• Natriumlaurylsulfat in manchen Zahnpasten kann triggern
• Bestandteile von Medikamenten, manche entzündungshemmende Wirkstoffe
• Begleitend bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Zöliakie, Morbus Behçet, HIV

Was schnell hilft

• Lokalanästhetika als Gel oder Mundspüllösung (Lidocain, Benzocain, Procain): kurze, gezielte Schmerzlinderung vor dem Essen
• Adstringierende und beruhigende Mittel: Myrrhe-Tinktur, Salbei-Spülung, Kamillen-Tee, Rhabarberwurzel
• Schleimhaut-Schutzfilme: Hyaluronsäure-Sprays, Polycarbophil-Gele oder Hydrogel-Patches kleben sich auf die Stelle und schützen vor Reiz
• Antibakterielle Mundspülungen mit Chlorhexidin reduzieren die Sekundärinfektion und beschleunigen die Heilung
• Kortison-haltige Haftsalben bei stärkeren oder häufigen Aphthen, kurzzeitig
• Cyanocobalamin (Vitamin B12) oral oder lokal kann bei rezidivierenden Aphthen helfen

Hausmittel mit Augenmaß

• Mit lauwarmem Salzwasser oder Salbei-Tee mehrmals täglich spülen
• Etwas Honig direkt auf die Stelle (nicht bei Säuglingen!) wirkt antibakteriell und beruhigend
• Naturjoghurt zum Schluss einer Mahlzeit zur Reizminderung
• Auf scharfe, salzige, saure, harte Speisen vorübergehend verzichten
• Kühles Wasser, Eiswürfel zum Lutschen vor wichtigen Terminen
• Lieber weiche Zahnbürste, fluorid- und SLS-freie Zahnpasta probieren

Vorbeugen bei häufigen Aphthen

• Blutbild mit Eisen, Folsäure, Vitamin B12, Zink – bei nachgewiesenem Mangel substituieren
• Ernährungstagebuch, um persönliche Trigger zu finden
• Stressmanagement: ausreichend Schlaf, kurze Pausen, Atemübungen
• Zahnärztliche Kontrolle der Bissfläche, ggf. Glättung scharfer Kanten
• Lippenpflege, vor allem in den Wintermonaten

Wann zum Arzt

• Aphthen, die länger als drei Wochen bestehen
• Sehr häufige Schübe (mehr als sechsmal pro Jahr)
• Begleitsymptome wie Fieber, Hautausschlag, Bauchschmerzen, Augenentzündungen, Gelenkschmerzen
• Geschwüre an ungewöhnlichen Stellen (z. B. Gaumen), die nicht abheilen
• Blutige oder eitrige Beläge, vergrößerte Lymphknoten am Hals
• Unklare Geschwüre bei Raucher/innen oder Menschen mit Risikofaktoren – wichtig zum Ausschluss anderer Diagnosen

Beratung in der Rathaus-Apotheke Neuwied

Wir nehmen uns Zeit, schauen mit Ihnen auf mögliche Auslöser, probieren das passende Mittel aus dem Sortiment aus und stellen Ihnen ein paar Optionen für die nächsten Tage zur Verfügung. Bei sehr häufigen Aphthen begleiten wir die Diagnostik mit der Hausarztpraxis und beraten zur Mikronährstoff-Unterstützung. Auch eine fluorid- und SLS-freie Zahnpasta finden Sie im Sortiment.