Erkrankungen der Augen

Die Augen sind robust, aber empfindlich. Häufige Erkrankungen reichen von harmlosen Reizungen bis zu Erkrankungen, die die Sehkraft dauerhaft beeinträchtigen können. Wir möchten Ihnen einen Überblick geben, was hinter den häufigsten Diagnosen steckt und wie die Therapie heute aussieht.

Refraktionsfehler

Etwa zwei Drittel der Erwachsenen tragen Brille oder Kontaktlinsen. Die häufigsten Refraktionsfehler:

  • Kurzsichtigkeit (Myopie): das Auge ist zu lang, weit entfernte Dinge sind unscharf
  • Weitsichtigkeit (Hyperopie): das Auge ist zu kurz, in der Nähe schlechter, in der Ferne mit Anstrengung scharf
  • Stabsichtigkeit (Astigmatismus): die Hornhaut ist unregelmäßig gewölbt
  • Alterssichtigkeit (Presbyopie): die Linse verliert ab dem 40. Lebensjahr an Elastizität

Korrektur über Brillen, Kontaktlinsen oder operative Verfahren wie Laserchirurgie (LASIK, Femto-LASIK, PRK) oder Linsenimplantate. Bei Kindern mit zunehmender Myopie können spezielle Brillengläser, Atropin-Tropfen 0,01% oder Ortho-K-Kontaktlinsen das Fortschreiten verlangsamen.

Bindehautentzündung (Konjunktivitis)

Sehr häufige Erkrankung mit drei Hauptursachen:

  • Viral: oft begleitend zu Erkältungen, sehr ansteckend, dauert 1 bis 2 Wochen, supportive Therapie mit Tränenersatz
  • Bakteriell: typisch ist eitriges, gelblich-grünes Sekret; antibiotische Augentropfen (Erythromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin)
  • Allergisch: juckend, beide Augen betroffen, oft mit Niesen und laufender Nase; Antihistaminika-Augentropfen, Mastzellstabilisatoren

Gerstenkorn (Hordeolum) und Hagelkorn (Chalazion)

Akute (Gerstenkorn) bzw. chronische (Hagelkorn) Entzündung der Lidranddrüsen. Beim Gerstenkorn helfen Wärmeumschläge, ggf. antibiotische Augensalbe. Das Hagelkorn ist schmerzlos, dauert länger und benötigt manchmal eine kleine operative Eröffnung in der augenärztlichen Praxis.

Lidrandentzündung (Blepharitis)

Chronische Entzündung mit Schuppen am Lidrand, oft mit Lidrand-Hyperkeratosen und trockenen Augen vergesellschaftet. Basistherapie:

  • Warme Kompressen (z. B. Wärmemasken oder erwärmtes Reiswärmesäckchen)
  • Vorsichtige Lidrandmassage
  • Sanfte Reinigung mit speziellen Tüchern oder Schaum (Blephaclean, Naviblef, Lid-Care)
  • Bei stark fettiger Drüsenfunktion: Omega-3-Supplementierung
  • Antibiotische Salbe nur kurzfristig bei klinisch eitriger Komponente

Trockenes Auge

Häufige Beschwerden: Brennen, Sandkorngefühl, schlechtere Verträglichkeit der Kontaktlinsen, paradoxes Tränen. Risikofaktoren sind Bildschirmarbeit, Klimaanlagen, hormonelle Veränderungen, Diabetes, Sjögren-Syndrom. Therapie:

  • Tränenersatz mit Hyaluronsäure (0,1% bis 0,3%) als Erstwahl
  • Lipid-Tropfen für Patienten mit Meibom-Drüsen-Dysfunktion
  • Konservierungsmittelfreie Tropfen bei häufiger Anwendung
  • Augensalben für die Nacht
  • Bei schweren Formen: Ciclosporin- oder Lifitegrast-Augentropfen unter augenärztlicher Verordnung
  • Punktum-Plugs zur Tränen-Konservierung
  • Lebensstilanpassung: Bildschirmpausen, Luftbefeuchter, Sonnenbrille bei Wind

Grauer Star (Katarakt)

Trübung der Augenlinse, meist altersbedingt ab 60. Risikofaktoren sind UV-Strahlung, Diabetes, Rauchen, langfristige Kortisontherapie. Symptome sind allmählich verschwommenes Sehen, gestiegene Blendempfindlichkeit, verminderte Farbwahrnehmung. Therapie ist operativ: die getrübte Linse wird durch eine Kunstlinse ersetzt – einer der häufigsten und sichersten Eingriffe in der Medizin.

Grüner Star (Glaukom)

Eine Gruppe von Erkrankungen, die mit einem zu hohen Augeninnendruck und einer Schädigung des Sehnervs einhergehen. Glaukom verläuft oft schmerzlos und unbemerkt – die regelmäßige Vorsorge ab 40 ist daher entscheidend. Therapie:

  • Drucksenkende Augentropfen (Prostaglandin-Analoga wie Latanoprost; Betablocker wie Timolol; Carboanhydrase-Hemmer; Alpha-2-Agonisten)
  • Laser-Trabekuloplastik
  • Operative Verfahren (Trabekulektomie, MIGS) bei unzureichender Wirkung der Tropfen
  • Akute Glaukomanfall (sehr hoher Druck, Schmerzen, rotes Auge, Übelkeit) ist ein Notfall

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Die häufigste Ursache von schwerwiegender Sehverschlechterung bei älteren Menschen. Trockene Form (langsamer Verlauf) und feuchte Form (mit Gefäßneubildung, deutlich schneller). Therapie:

  • Lebensstil: nicht rauchen, mediterrane Ernährung, regelmäßige Bewegung
  • Nahrungsergänzung nach AREDS-2-Studie (Lutein, Zeaxanthin, Zink, Vitamine C/E)
  • Bei feuchter Form: Anti-VEGF-Injektionen (Aflibercept, Ranibizumab, Brolucizumab, Faricimab) ins Auge
  • Sehhilfen, Lupen, vergrößernde Bildschirmsysteme für Erhalt der Lebensqualität

Netzhautablösung

Ein Notfall! Symptome sind plötzliche Lichtblitze, vermehrte schwarze Punkte (Floaters), Schatten oder Vorhang im Sichtfeld. Bei Verdacht sofort augenärztlich vorstellen, idealerweise stationär. Therapie ist operativ.

Diabetische Retinopathie

Folgeerkrankung des Diabetes mellitus mit Gefäßschäden an der Netzhaut. Wichtigste Vorbeugung: stabiler Blutzucker, Blutdruck, Blutfette. Augenärztliche Vorsorge mindestens einmal jährlich, bei diagnostizierter Retinopathie häufiger. Therapie nach Stadium: Laser-Behandlung, Anti-VEGF-Injektionen, Vitrektomie.

Strabismus (Schielen)

Eine Fehlstellung der Augen, häufig im Kindesalter erkennbar. Frühzeitige augenärztliche Vorstellung ist wichtig, um eine Amblyopie zu verhindern. Therapie: Brillenkorrektur, Augenpflaster (Okklusion), Schieloperation.

Hornhauterkrankungen

  • Keratitis: Hornhautentzündung, oft bakteriell oder viral; bei Kontaktlinsenträgern häufiger; ärztliche Diagnostik essentiell
  • Herpes-simplex-Keratitis: rezidivierende virale Infektion, antivirale Augensalbe (Aciclovir)
  • Keratokonus: kegelförmige Verformung der Hornhaut, Therapie mit speziellen Kontaktlinsen, Cross-Linking, ggf. Transplantation
  • Trockene Keratopathie: Folge ausgeprägter Tränenfilmstörung

Was die Apotheke leistet

  • Beratung zu Tränenersatzmitteln, mit Auswahl nach Beschwerdebild
  • Anwendungstipps für Augentropfen und Augensalben (Kopfneigung, Augenlid-Manöver)
  • Konservierungsmittelfreie Optionen bei häufiger Tropfenanwendung
  • Vitamin- und Mineralpräparate bei trockenem Auge und AMD
  • Pflege- und Aufbewahrungssysteme für Kontaktlinsen
  • Wärmemasken und Reinigungsprodukte für Blepharitis
  • Wechselwirkungs-Check bei drucksenkenden Tropfen mit Dauermedikation
  • Versorgung von Anti-VEGF-Patienten mit ergänzenden Pflegeprodukten
  • Aufklärung über Glaukom-Vorsorge und Risiko-Faktoren

Beratung in der Rathaus-Apotheke Neuwied

Augen sind unser wichtigster Sinn – wir nehmen Beschwerden ernst, beraten Sie zu passenden Produkten und schicken Sie ohne Umweg in die augenärztliche Praxis, wenn das nötig ist. Bringen Sie Ihre aktuelle Verordnung mit, damit wir die Wechselwirkungen mit Ihrer übrigen Medikation prüfen und Ihnen das Anwenden der Tropfen ohne Hektik erklären können.